La Anamnesis Psicopedagógico se trata de la primera etapa del proceso diagnóstico, imprescindible para que el psicólogo sea capaz de comprender la situación vital del individuo, su problema y la forma en que este afecta o es afectado por los acontecimientos y la historia personal.
ANAMNESIS PSICOPEDAGÓGICO
FICHA GENERAL DE ANTECEDENTES
Confeccionado por: ________________________________
- FECHA DE ENTREVISTA: Día _____ Mes _______ Año _____ Hora _______
- DATOS GENERALES DEL ESTUDIANTE
- Nombre completo: __________________________________________
- Fecha de nacimiento: _______________________
- Edad cronológico: __________________________
- Dirección actual: ____________________________________________
- Teléfono residencial: ________________________
- Nombre del padre: ___________________________________________
Edad: __________________
Lugar de trabajo: ____________________________
Dirección: ___________________________________________________
Teléfono o celular: ____________________________________________
- Nombre de la madre: _________________________________________
Edad: __________________
Lugar de trabajo: ____________________________
Dirección: ___________________________________________________
Teléfono o celular: ____________________________________________
- Quienes conviven en el hogar con el niño: __________________________
____________________________________________________________
- Cuantos hermanos tiene: ______________________
Cuál # ocupa el niño entre sus hermanos: _________
- Salario mensual en el hogar:
50 – 100
150 – 200
300 – 400
500 o más
- ETAPA EVOLUTIVA DEL NIÑO
Control del embarazo: Si No
Duración de embarazo: ________________________
Estado de la madre durante la gestación:
Sana
Edema
Hemorragia
Estados infecciosos
Otros: _____________
El embarazo fue normal: Si No
Tipo de parto:
Uso de anestesia
Fórceps
Cesaría
Peso al nacer: __________
Estado del niño al nacer explique: ________________________________
- DESARROLLO MOTOR
Levanto la cabeza: Si No
Se sentó con ayuda: Si No
Gateo Si No
Camino antes de 12 meses: Si No
Obtuvo control vacunación: Si No
- HISTORIA ESCOLAR
Nombre del Centro Básico Actual ___________________________________
Nombre de la maestra actual _______________________________________
Grado que cursa ___________________
Nombre del jardín en que asistió ____________________________________
Asistió al jardín: normal Irregular
Rendimiento académico:
Cursa aula normal Aula especial
Ha sido referido por dificultades académicas: Si No
Porque ________________________________________________________
Su evaluación cuantitativa es:
Excelente
Bueno
Regular
Mala
Su evaluación cualitativa es:
Bueno
Regular
Mala
Indique el N° de veces repetidos y el grande correspondiente
| 1° | 2° | 3° | 4° | 5° | 6° | 7° | 8° | 9° | ||||||||
Ha sido cambiado de escuela:
N° de veces: _____________
Nombres de las escuelas: ___________________________
_____________________________
- ANTECEDENTES DE SALUD
De tipo neuropsiquiatrico
Epilepsia
Disfunsión cerebral
Convulsiones
Traumatismo encefalocraneano
Otro: ____________________
Enfermedades Generales
Anemia
Asma
Problemas
Cardíacos
Epilepsia
Citar este texto en formato APA: _______. (2021). WEBSCOLAR. Modelo de Anamnesis Psicopedagógico para llenar. https://www.webscolar.com/modelo-de-anamnesis-psicopedagogico-para-llenar. Fecha de consulta: 22 de diciembre de 2024.