La Farmacodependencia

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INTRODUCCIÓN

La farmacodependencia es un fenómeno que afecta a todo el mundo. Desde una perspectiva integral, tiene dos vertientes: la de oferta y la de demanda, que exigen necesariamente el desarrollo de acciones y políticas complementarias orientadas, en la primera a alejar la droga del hombre y en la segunda al hombre de la droga. Estos son entendidos como problema, como enfermedad o como fenómeno social, constituyen un tema que no es exclusivo de nuestro país ni de nuestra época.

En tiempos remotos el ser humano ha hecho uso de una o varias drogas con fines religiosos, médicos o ceremoniales.

Desde un enfoque médico el abuso de drogas y la farmacodependencia se consideran como un fenómeno multicausal en sus orígenes, complejo en su desarrollo y de difícil solución. Estas representan un motivo de preocupación no solamente para las autoridades de salud, sino para todos aquéllos sectores de la población en los que repercuten sus efectos.

Este trabajo permite realizar un acercamiento sobre este tema tan delicado ya que los medicamentos son muchas veces utilizados de manera indiscriminada y causan igual efecto en nuestro cuerpo que la gran mayoría de las drogas ilegales.

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A. ANTECEDENTES

A lo largo de la historia, el hombre siempre ha estado en contacto directo con diferentes sustancias que le han ayudado a mitigar el dolor y aliviar diferentes enfermedades. El abuso de drogas suele originarse en la adolescencia. Está vinculado con el proceso normal, aunque problemático del crecimiento, con la experimentación de nuevas conductas, con la autoafirmación, el desarrollo de relaciones íntimas, habitualmente heterosexuales y con lo que representa el tema sobresaliente de la adolescencia: la búsqueda de la identidad, y más específicamente, la búsqueda de la identidad psicosexual

El uso inicial de los fármacos, al igual que otras actividades es aprendido, generalmente, en el seno familiar que a su vez con la interacción social va a reforzar en muchos casos esa conducta. Por consiguiente, el estudio de las características de personalidad del adolescente farmacodependiente y no farmacodependiente, resulta insuficiente si no es complementado con un análisis de los factores que la promueven y la mantienen, como pueden ser los aspectos individuales, familiares y sociales en general.

B. CONCEPTO

Significa que una persona necesita de una droga para desempeñarse normalmente. Suspender abruptamente la droga lleva a que se presenten síntomas de abstinencia. La adicción a las drogas es el uso compulsivo de una sustancia a pesar de sus efectos negativos o peligrosos. Una persona puede tener una dependencia física de una sustancia sin tener una adicción. Por ejemplo, algunos medicamentos para la presión arterial no causan adicción, pero pueden provocar dependencia física. Otras drogas, como la cocaína, causan adicción sin llevar a la dependencia física.

La tolerancia a una droga (necesitar una dosis mayor para alcanzar el mismo efecto) por lo regular es parte de la adicción.

Según Cureces define farmacodependencia como el estado psíquico y a veces físico causado por la interacción entre un organismo vivo y un fármaco, caracterizado por modificaciones del comportamiento y por otras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible por tomar el fármaco en forma contínua o periódica.

La farmacodependencia es un estilo de vida que gira alrededor de la droga, aparentemente estimulante, placentera y divertida, mediante el cual las tensiones, depresión y angustia se disuelven. La persona que consume drogas o fármacos, llega a desarrollar un sistema de comunicación muy especial, esto constituye un conjunto de experiencias dado que la dependencia a los fármacos se enseña y se aprende; dando como resultado, una forma de hablar, de vestir y de comportarse.

C. CAUSAS

El abuso de drogas puede conducir a la adicción o a la dependencia de las mismas. Las personas que utilizan drogas para aliviar el dolor pueden volverse dependientes, aunque es raro que esto suceda en personas que no tienen antecedentes de adicciones. La causa exacta de la drogadicción y la farmacodependencia se desconoce. Sin embargo, los genes del individuo, la acción de las drogas, la presión de compañeros, el sufrimiento emocional, la ansiedad, la depresión y el estrés ambiental pueden ser todos factores.

La presión de los compañeros puede llevar al uso o abuso, pero al menos la mitad de los individuos que caen en la adicción sufren depresión, trastorno de déficit de atención, trastorno de estrés postraumático u otro problema de salud mental.

Es posible que los niños que crecen en un ambiente de consumo de drogas ilícitas vean primero a sus padres consumiendo drogas, lo cual puede ponerlos en un mayor riesgo de desarrollar una adicción más adelante tanto por razones ambientales como genéticas.

D. ETAPAS DE LA FARMACOLOGÍA

Hay varias etapas del consumo de drogas que pueden llevar a la dependencia. Las personas jóvenes parecen pasar más rápidamente a través de las etapas que los adultos, las cuales son:

Consumo experimental: típicamente involucra a los compañeros, se hace para uso recreativo; el consumidor puede disfrutar del hecho de desafiar a los padres u otras figuras de autoridad.
Consumo regular: el consumidor falta cada vez más al colegio o al trabajo; le preocupa perder la fuente de droga; utiliza las drogas para “remediar” sentimientos negativos; empieza a apartarse de los amigos y la familia; puede cambiar los amigos por aquéllos que son consumidores regulares; muestra aumento de la tolerancia y capacidad para “manejar” la droga.
Preocupación diaria: el consumidor pierde cualquier motivación; no le importa el colegio ni el trabajo; tiene cambios de comportamiento obvios; pensar acerca del consumo de drogas es más importante que todo los otros intereses, incluyendo las relaciones interpersonales; el consumidor se torna reservado; puede comenzar a vender drogas para ayudarse a sostener el hábito; el consumo de otras drogas más fuertes puede aumentar; se pueden incrementar los problemas legales.
Dependencia: no puede enfrentar la vida diaria sin las drogas; niega el problema; el estado físico empeora; pierde el “control” sobre el consumo; puede volverse suicida; los problemas financieros y legales empeoran; puede haber roto los lazos con los miembros de la familia o los amigos.

E. SÍNTOMAS

Algunos de los síntomas y comportamientos de la farmacodependencia abarcan:

Confusión
Continuar consumiendo drogas incluso cuando la salud, el trabajo o la familia están siendo afectados
Episodios de violencia
Actitud hostil cuando se lo confronta acerca de la dependencia de las drogas
Falta de control sobre el consumo excesivo de drogas: ser incapaz de parar o reducir la ingesta de alcohol
Inventar excusas para consumir drogas
Faltar al trabajo o al colegio o disminuir el rendimiento
Necesidad de consumir la droga de manera diaria o regular para poder funcionar
Descuidar la alimentación
No preocuparse por la apariencia física
No volver a tomar parte en actividades debido a la drogadicción
Comportamiento reservado para ocultar el consumo de drogas
Consumir drogas incluso estando solo

F. TRATAMIENTO

El tratamiento para la farmacodependencia o la drogadicción comienza con el reconocimiento del problema. Aunque anteriormente se consideraba que la “negación” era un síntoma de adicción, investigaciones recientes han demostrado que las personas adictas exhiben mucha menos negación si se las trata con empatía y respeto, antes que decirles qué hacer o “enfrentarlos”.

El tratamiento para la farmacodependencia implica suspender el consumo de la droga ya sea de manera gradual o abrupta (desintoxicación), apoyo y permanecer libre de la droga (abstinencia).

Las personas con intoxicación aguda o sobredosis de drogas pueden necesitar un tratamiento de emergencia. Algunas veces, la persona pierde el conocimiento y podría ser necesario conectarla temporalmente a un respirador (respirador mecánico). El tratamiento depende de la droga consumida.
La desintoxicación consiste en la abstinencia o supresión de la sustancia que se consume en un ambiente controlado. Algunas veces, se suministra una droga de acción similar para reducir los efectos secundarios y los riesgos de la abstinencia. El proceso de desintoxicación se puede manejar como paciente ambulatorio u hospitalizado.

G. PREVENCION

Entre los elementos y/o estrategias de las cuales podemos echar mano hallaremos a la comunicación, la comunicación como elemento de prevención es clave ya que nos permitirá establecer vínculos más fuertes los que a su vez nos permitirán poder conocer y saber a tiempo si un miembro de nuestra familia se o cercano a nosotros se encuentra en una situación de riesgo.

Para que se pueda establecer una adecuada comunicación con los miembros de la familia o personas cercanas a uno mismo se deberá en algunos casos establecer nuevas estrategias de comunicación, para lo cual se tendrá que aprender a escuchar, a observar y conversar de forma honesta y alturada, sobre todo cuando se toque el tema de la farmacodependencia se deberá de hacer sin exagerar ni omitiendo datos acerca de ellas si es que en caso se tuvo una experiencia de consumo hacer mención de ella, ya que se corre el riesgo de que los demás se enteren por otras fuentes y tomen esto como que se les oculta parte de la información y que el consumo de drogas no están peligroso como se quiere hacer ver; para este caso en particular sirve de mucho el emplear elementos auxiliares tales como la los informes que sobre que se emiten sobre las mismas por ejemplo en la televisión, revistas, libros, folletos, charlas, debates, talleres, etc., esta demostrado que los miembros de una familia que conocen esta clase de información corren menos riesgo de consumo que uno que no recibió la misma información.

La educación es también una clave de notable importancia en la prevención de consumo de las drogas, de ahí que en las escuelas se deberían establecer programas preventivos llevados a cabo por especialistas o en su defecto por personal capacitado, los cuales deberían mostrar entre otras cosas las consecuencias del consumo tanto a largo como a corto plazo, explicarles el costo que significara el consumir dichas sustancias tanto para su organismo como para su familia.

Actualmente existen organizaciones que llevan a cabo una difusión en los medios de comunicación masiva tanto en la radio y la televisión, que se manifiestan en contra de las drogas, como son los Centros de Integración Juvenil, el Consejo Nacional Contra las Adicciones y Fundaciones cuyo promocional es “Vive sin Drogas”. Sin embargo, estas instituciones no son suficientes, ya que cada día que pasa aumenta el número de personas que consumen algún tipo de fármaco.

La lucha contra el abuso las drogas empieza pronto. Se inicia en casa según la forma en que los padres usan o abusan de los medicamentos. Aunque hoy los jóvenes están expuestos a mas información que en ninguna otra generación.

H. FACTORES QUE INCIDEN EN LA FARMACODEPEDENCIA

Entre los factores que inciden en la farmacodependencias de una persona son los siguientes mencionados a continuación:

1. Factores Individuales:

Falta de control sobre los impulsos
Poca tolerancia a la frustración.
Resentimiento ante figuras de autoridad.
Agresividad.
Dependencia emocional.
Ansiedad, miedo, depresión.
Factores Psicodinámicos.

2. Factores Familiares

Familia desintegrada.
Falta de autoridad moral de los padres.
Familia sin comunicación o con comunicación defectuosa
Dificultad para jerarquizar.
Confusión de valores.
Dificultad para marcar límites.
Cambio de roles.

3. Factores Sociales

Reducción del espacio vital.
Sobrecarga de estímulos físicos y emocionales
Sobrecarga de información contradictoria
Crecimiento demográfico
Insatisfacción de ideales.
Rapidez del cambio social.
Factores políticos y económicos

I. CLASIFICACION DE LAS DROGAS

La siguiente clasificación fue determinada por el comité de expertos en farmacodependencia de la OMS reunido en Ginebra en 1973. Esta clasificación las divide en:

De tipo alcohol-barbitúrico. Bebidas que contienen etanol, los barbitúricos y otros fármacos con efectos sedantes como el hidrato de cloral, benzodiacepínicos como el clordiacepoxido y el diacepam, el meprobamato y la metacualona.
De tipo anfetamina. La anfetamina, metafetamina, dexanfetamina, metilfenidato, fenmetracina, metielenedioxianfetamina, etc.
De tipo cannabis. Todas las preparaciones de Cannabis Sativa como la marihuana y el hashish.
De tipo cocaína. Como la cocaína, hojas de coca y crack.
De tipo alucinógeno. Como el LSD, la mezcalina, psilocibina.
De tipo opiáceo. Como la morfina, la codeína, la heroína, y los productos sintéticos que tienen efectos morfínicos como la metadona.
De tipo solventes volátiles. Como el tolueno, la acetona, y el tetracloruro de carbono.

Otra clasificación, también de la OMS, aunque anterior a 1970 se basa en la fiscalización necesaria y es la siguiente:

Fármacos cuya fiscalización se recomienda porque su consumo puede ser abusivo y significa un riesgo especialmente para la salud pública y cuyo valor terapéutico es muy limitado o nulo, por ejemplo, LSD, mezcalina, psilocibina y marihuana.
Fármacos cuya fiscalización se recomienda porque su consumo puede ser abusivo y significa un riesgo notable para la salud pública y cuyo valor terapéutico es débil o moderado, por ejemplo la anfetamina, dexanfetamina, metilfenidato, fenmetracina, etc.
Fármacos cuya fiscalización se recomienda porque su consumo puede ser abusivo y significa un riesgo notable para la salud pública y cuyo valor terapéutico es moderado o grande, por ejemplo el amobarbital, ciclobarbital, pentobarbital, fenobarbital, alobarbital,etc.
Fármacos cuya fiscalización se recomienda porque su consumo puede ser abusivo y significa un riesgo débil, pero significativo para la salud pública y cuyo valor terapéutico es entre escaso y grande, por ejemplo los benzodiacepínicos como el clordiacepóxido, nitracepam, diacepam, fenobarbital, etc.

1.Fármacos controlados

Los fármacos controlados (drogas médicas o terapéuticas), son aquellas que la sociedad considera a partir de las diversas sustancias cuya producción, tráfico o consumo sin prescripción médica está prohibido por la ley, como pueden ser aquellos que producen estimulación, alucinación o sensación de tranquilidad.

Sin embargo, la mayoría de los individuos farmacodependientes, buscan este tipo de drogas como una posible solución a sus problemas, de tal manera que los este tipo de fármacos ya no son exclusivos de tratamiento médico.

Este tipo de medicamentos está al alcance de todos, y los encontramos en casa, por lo que cuando se tiene alguna dolencia, recurrimos al botiquín sin consultar un médico; mostrando así al niño la facilidad con que se obtienen las sustancias que mitigan el dolor, así como aquellos medicamentos que solamente se pueden comprar con una receta medica como son las sustancias que se consideran estimulantes o depresoras y que si son consumidas sin que un médico las prescriba se consideran sustancias ilegales.

2.Fármacos legales

La sociedad ha permitido el uso de algunas sustancias, como el alcohol y el tabaco, que poseen un respaldo legal para su producción, consumo y venta. Entre estas se encuentran ciertos medicamentos cuya función son estimular o tranquilizar a personas enfermas.

Hoy en día está aceptado que el tabaco es una droga, ya que crea dependencia. No existe una clara conciencia de este hecho, debido a la gran aceptación de la sociedad y sobre todo de los adolescentes.

El tabaco es uno de los productos que más se consume en todo el mundo. Los problemas asociados con el consumo del tabaco se encuentran actualmente entre las primeras causas de morbilidad y mortalidad en nuestro país; este hábito ha tenido una tendencia ascendente, en concordancia con el incremento de la producción de tabaco.

Las bebidas alcohólicas no son una excepción e incluso suindustria desempeña un importante papel en la economía mundial, por lo cual no se toma muy enserio entre la población general como un problema de adicción.Por lo que el consumo excesivo del alcohol afecta tanto a familias acomodadas como aquellos que viven en los suburbios de las grandes ciudades o aun en comunidades rurales económicamente pobres. La alta incidencia de alcoholismo es común a las diversas sociedades, a pesar de las diferencias de idioma, geografía, economía o grado de desarrollo tecnológico.

Las actitudes favorables hacia la ingestión de bebidas alcohólicas incrementan el riesgo de incurrir en el abuso de drogas.

J. TIPOS DE FARMACODEPENDIENTES

Entre los usuarios farmacodependientes podemos encontrar usuarios como:

Experimentadores: Usuarios por curiosidad; amigos.
Usuarios Sociales: Consumidores solamente en grupo; deseo de pertenencia al grupo.
Usuarios Funcionales: Necesitan usar drogas para poder desempeñar sus funciones sociales.
Usuario Disfuncional: Personas que han dejado de funcionar en la sociedad; su vida gira en tor no a las drogas

K. EFECTOS DE LAS DROGAS EN UN FARMACODEPENDIENTE

Las drogas influyen en la vida de las personas, como los analgésicos, los remedios contra la indigestión, los laxantes, las aspirinas, la cafeína, la nicotina, el alcohol, los remedios contra el cáncer, contra la epilepsia, etc., todos ellos son drogas que forman parte de la rutina de millones de personas. Estas sustancias que entran en el cuerpo de una persona por cualquier vía, pueden ser asimiladas y convertidas para crear nuevas células con el fin de apoyar al organismo o combatir diferentes enfermedades.

Los efectos serán diferentes según el tipo de droga que se esté consumiendo, en este caso se mencionarán algunos de los casos más comunes:

1. Marihuana

Los efectos del uso de la marihuana en el corto plazo incluyen:

Sensación de relajamiento (tranquilidad).
Disminución de las inhibiciones.
Dependencia psicológica
Alucinaciones y psicosis – “locura” – paranoide